Nimeni nu mai poate refuza! Analize medicale decontate

Românii cu vârsta de peste 40 de ani au dreptul la un pachet anual de consultații și analize medicale preventive decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, iar laboratoarele nu pot refuza aceste investigații pe motiv că și-au epuizat plafonul lunar de fonduri.

Prevederea este inclusă în Contractul-cadru privind acordarea serviciilor medicale, aprobat prin HG nr. 521/2023 și modificat ulterior prin HG nr. 5/2026, precum și în normele metodologice de aplicare.

Spre deosebire de analizele medicale obișnuite, pentru care laboratoarele pot invoca lipsa fondurilor și pot programa pacientul în luna următoare, analizele recomandate în cadrul consultațiilor preventive pentru persoanele de peste 40 de ani sunt decontate indiferent dacă plafonul lunar al laboratorului a fost sau nu consumat.

Astfel, dacă investigațiile sunt recomandate de medicul de familie în urma unei consultații preventive și sunt înscrise pe un bilet de trimitere de prevenție, laboratorul nu poate refuza efectuarea lor invocând lipsa fondurilor, conform avocatnet.ro.

Nimeni nu mai poate refuza! Analize medicale decontate

Au dreptul la consultații preventive:

– persoanele asimptomatice cu vârsta de peste 40 de ani;

– persoanele între 40 și 60 de ani care suferă de boli cronice;

– persoanele de peste 60 de ani.

În funcție de vârstă și de starea de sănătate, medicul de familie poate acorda între una și trei consultații preventive pe an.

În urma evaluării factorilor de risc și completării unei riscograme standardizate, medicul de familie poate recomanda investigații precum:

– hemoleucogramă completă;

– colesterol total și LDL;

– proteina C reactivă;

– creatinină și evaluarea funcției rinichilor;

– transaminaze (TGO și TGP);

– analize urinare;

– investigații pentru depistarea unor forme de cancer, inclusiv test HPV sau test pentru hemoragii oculte, în funcție de vârstă și indicația medicală.

Analizele nu se acordă automat și nici la solicitarea pacientului, ci doar dacă medicul apreciază că sunt necesare în urma consultației preventive. De asemenea, nu sunt decontate dacă au fost deja efectuate în același an.

Biletul de prevenție este esențial

Specialiștii atrag atenția că întregul mecanism funcționează doar dacă medicul de familie eliberează un bilet de trimitere completat ca bilet de prevenție.

Acest tip de bilet are o valabilitate de 90 de zile și permite laboratorului să deconteze investigațiile peste plafonul lunar.

Dacă un laborator aflat în contract cu Casa de Asigurări refuză efectuarea analizelor preventive invocând lipsa fondurilor, pacientul poate:

– solicita laboratorului o justificare scrisă a refuzului;

– depune o sesizare la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate;

– merge la un alt laborator aflat în contract cu CNAS.

Specialiștii recomandă persoanelor de peste 40 de ani să solicite în mod explicit medicului de familie o consultație preventivă anuală, aceasta reprezentând una dintre cele mai eficiente metode de depistare timpurie a bolilor cardiovasculare, metabolice, oncologice sau renale și de prevenire a complicațiilor grave.