Ai această problemă de sănătate? Dr. Deaconu Marian, medic primar chirurgie generală, spune când este necesară operația

O umflătură în zona buricului, un disconfort abdominal sau o durere care apare la efort pot fi semnele unei afecțiuni care nu ar trebui ignorate: hernia ombilicală. Deși uneori este privită doar ca o problemă estetică, aceasta poate evolua și poate duce la complicații care necesită intervenție medicală de urgență.

Tratamentul modern oferă mai multe soluții chirurgicale, inclusiv tehnici laparoscopice, iar alegerea metodei potrivite depinde de particularitățile fiecărui pacient.

Despre cauzele apariției herniei ombilicale, simptomele care trebuie să atragă atenția, momentul în care este recomandată operația și metodele moderne de tratament vorbește Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență în domeniu și competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică.

Medicul activează și în cadrul Spitalului NORD Muntenia din Pitești, unde pacienții pot beneficia de consultații de specialitate și evaluare medicală.

Ce este hernia ombilicală și de ce apare?

Hernia ombilicală apare atunci când o porțiune de țesut din interiorul abdomenului, cel mai frecvent grăsime sau o ansă intestinală, împinge printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal, la nivelul ombilicului.

Principalul semn este apariția unei umflături în zona buricului, care poate deveni mai vizibilă atunci când persoana tușește, depune efort fizic sau stă în picioare.

Printre factorii care favorizează apariția herniei ombilicale se numără:

– Obezitatea și excesul ponderal;

– Sarcinile multiple;

– Efortul fizic intens și ridicarea repetată a greutăților;

– Creșterea presiunii intraabdominale;

– Constipația cronică;

– Tusea cronică;

– Slăbirea musculaturii și a structurilor de susținere ale peretelui abdominal;

– Unele intervenții chirurgicale abdominale anterioare.

La adulți, hernia ombilicală poate crește progresiv în dimensiuni, motiv pentru care evaluarea medicală nu trebuie amânată.

Cum îți dai seama că ai o hernie ombilicală?

În unele cazuri, hernia ombilicală nu provoacă durere și este descoperită întâmplător. În alte situații, pacientul observă o umflătură în jurul buricului, însoțită de disconfort sau durere.

Pe măsură ce afecțiunea evoluează, pot apărea:

– Durere sau senzație de presiune în zona ombilicului;

– Disconfort la efort fizic;

– Creșterea în dimensiuni a umflăturii;

– Durere la tuse sau la ridicarea greutăților;

– Dificultatea de a împinge înapoi proeminența herniară.

Atenție la complicații!

Una dintre cele mai importante complicații este încarcerarea herniei, situație în care conținutul acesteia rămâne blocat și nu mai poate fi readus în abdomen.

Dacă vascularizația țesutului herniat este afectată, se poate produce strangularea herniei, o urgență chirurgicală.

Durerea abdominală intensă, o umflătură dureroasă care nu mai poate fi redusă, greața, vărsăturile sau oprirea tranzitului intestinal impun prezentarea imediată la serviciul de urgență.

Când trebuie operată hernia ombilicală?

La adulți, tratamentul definitiv al herniei ombilicale este chirurgical. Spre deosebire de alte afecțiuni, aceasta nu se vindecă spontan, iar purtarea unui brâu abdominal nu repară defectul peretelui abdominal.

Indicația operatorie se stabilește în urma unui consult de chirurgie generală, în cadrul căruia medicul evaluează dimensiunea herniei, simptomele, conținutul sacului herniar și starea generală a pacientului.

Intervenția este recomandată în special în cazul:

– Herniilor care provoacă durere sau disconfort;

– Herniilor care cresc progresiv;

– Herniilor care nu mai pot fi reduse cu ușurință;

– Herniilor care afectează activitățile zilnice;

– Pacienților care au avut deja complicații herniare.

În anumite situații, pentru herniile mici și fără simptome, medicul poate recomanda monitorizarea clinică. Decizia se ia individual, în funcție de riscurile și particularitățile fiecărui caz.

Ce metode moderne de operație există?

Scopul intervenției chirurgicale este repararea defectului din peretele abdominal, refacerea rezistenței acestuia și reducerea riscului de reapariție a herniei.

În funcție de dimensiunea defectului și de particularitățile pacientului, chirurgul poate recomanda mai multe tehnici.

1. Operația clasică, prin abord deschis

Este una dintre metodele utilizate frecvent în tratamentul herniei ombilicale.

Intervenția presupune realizarea unei incizii în zona ombilicului, identificarea sacului herniar și repararea defectului din peretele abdominal.

În funcție de dimensiunea herniei și de calitatea țesuturilor, chirurgul poate opta pentru închiderea defectului prin sutură sau pentru consolidarea acestuia cu ajutorul unei plase chirurgicale speciale.

2. Operația laparoscopică

Chirurgia laparoscopică reprezintă o alternativă modernă la intervenția clasică.

Procedura se realizează prin incizii mici, prin care sunt introduse o cameră video și instrumentele chirurgicale necesare. Chirurgul vizualizează structurile anatomice și repară defectul herniar, de regulă prin utilizarea unei plase speciale.

Printre avantajele posibile ale acestei tehnici se numără:

– Incizii de dimensiuni reduse;

– Traumatisme mai mici asupra peretelui abdominal, în anumite situații;

– Recuperare postoperatorie favorabilă;

– Posibilitatea identificării unor defecte herniare multiple;

= Rezultate estetice favorabile.

Totuși, laparoscopia nu este potrivită tuturor pacienților. Alegerea tehnicii depinde de dimensiunea herniei, anatomia locală, intervențiile abdominale anterioare și evaluarea chirurgului.

3. Repararea herniei cu plasă chirurgicală

Plasa chirurgicală este un dispozitiv medical special conceput pentru consolidarea peretelui abdominal.

Aceasta ajută la distribuirea tensiunii asupra țesuturilor și oferă rezistență suplimentară zonei reparate.

În numeroase situații, utilizarea plasei reduce riscul de recidivă comparativ cu simpla sutură, în special în cazul defectelor mai mari.

Tipul plasei și poziționarea acesteia sunt stabilite de chirurg, în funcție de particularitățile fiecărui pacient și de tehnica operatorie aleasă.

Cât durează recuperarea după operația de hernie ombilicală?

Recuperarea depinde de metoda chirurgicală utilizată, dimensiunea herniei, tipul de anestezie și starea generală a pacientului.

În cazul intervențiilor fără complicații, mobilizarea poate începe precoce, iar externarea poate avea loc în aceeași zi sau după o perioadă scurtă de spitalizare, în funcție de recomandarea medicului.

Reluarea activităților obișnuite se face treptat.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să respecte câteva recomandări importante:

– Să respecte indicațiile privind îngrijirea plăgii;

– Să evite efortul fizic intens și ridicarea greutăților în perioada recomandată;

– Să reia progresiv activitățile cotidiene;

– Să prevină constipația;

– Să acorde atenție greutății corporale;

– Să se prezinte la controalele postoperatorii.

Febra, roșeața accentuată a plăgii, secrețiile locale, durerea care se intensifică sau vărsăturile necesită evaluare medicală.

Poate reapărea hernia după operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un anumit risc de recidivă.

Acesta poate fi influențat de dimensiunea defectului inițial, tehnica utilizată, calitatea țesuturilor și factori precum obezitatea, fumatul sau diabetul zaharat.

Pentru reducerea riscului de reapariție sunt importante menținerea unei greutăți corporale adecvate, renunțarea la fumat, tratarea tusei cronice și a constipației, precum și respectarea perioadei de recuperare.

De asemenea, controalele medicale după intervenție au un rol important în urmărirea evoluției pacientului.

Hernia ombilicală nu trebuie ignorată!

Chiar dacă inițial poate părea o problemă minoră, hernia ombilicală poate evolua și poate provoca probleme serioase dacă nu este evaluată și tratată corespunzător.

Diagnosticul precoce, consultul de specialitate și alegerea unei metode de tratament adaptate fiecărui pacient sunt esențiale pentru obținerea unor rezultate favorabile.

Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență și competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică, subliniază importanța evaluării medicale și a stabilirii unei conduite terapeutice individualizate.

Detalii și programări pot fi obținute la 0248.948 sau direct la recepția Spitalului NORD Muntenia Pitești.

Ai această problemă de sănătate? Dr. Deaconu Marian, medic primar chirurgie generală, spune când este necesară operația