Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență: afecțiunea care trebuie să te trimită la medic

Fisura anală este o afecțiune frecventă, dar care poate avea un impact important asupra vieții de zi cu zi.

Durerea în timpul sau după defecație, sângerările și teama de mers la toaletă sunt printre simptomele care îi determină pe pacienți să solicite un consult medical.

Despre fisura anală, evoluția acesteia și situațiile în care poate fi luat în calcul tratamentul chirurgical vorbește  Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, care are peste 20 de ani de experiență și competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică.

Medicul activează și în cadrul Spitalului NORD Muntenia din Pitești.

Ce este fisura anală

Fisura anală reprezintă o ruptură sau o leziune de mici dimensiuni la nivelul mucoasei canalului anal. Chiar dacă leziunea este redusă, simptomele pot fi intense, în special în timpul eliminării scaunului.

Una dintre cele mai frecvente cauze este constipația, în special scaunele tari, care pot traumatiza mucoasa. Episoadele repetate de diaree, traumatismele locale sau alte afecțiuni ale regiunii anale pot contribui, de asemenea, la apariția fisurii.

Un rol important îl are spasmul sfincterului anal intern. Durerea poate determina contractarea musculaturii, iar această contractură poate reduce circulația locală și poate îngreuna vindecarea.

Se formează astfel un cerc vicios: durere, spasm, vindecare dificilă și din nou durere.

Care sunt simptomele fisurii anale

Principalul simptom este durerea anală, care apare de obicei în timpul defecației și poate continua minute sau chiar ore după mersul la toaletă.

Pacientul poate observa și sânge roșu-aprins, de regulă pe hârtia igienică sau la suprafața scaunului.

În cazul unei fisuri persistente pot apărea și:

 – senzație de arsură sau usturime;

– spasme sau tensiune în zona anală;

– sângerări repetate;

– teamă de defecație din cauza durerii;

– constipație întreținută de evitarea mersului la toaletă;

– apariția unei mici formațiuni cutanate în apropierea fisurii, în formele cronice.

Sângerarea rectală nu trebuie ignorată, deoarece poate avea și alte cauze. Stabilirea diagnosticului trebuie făcută în urma unei evaluări medicale.

Când devine fisura anală cronică

O fisură anală apărută recent se poate vindeca prin tratament conservator. Acesta urmărește, în principal, obținerea unui scaun moale, evitarea traumatizării zonei și reducerea spasmului sfincterian.

Dacă leziunea persistă, iar simptomele continuă, poate fi vorba despre o fisură anală cronică. În aceste situații, medicul poate recomanda tratamente locale și medicamentoase.

Atunci când terapia conservatoare nu oferă rezultatele dorite, pot fi luate în considerare proceduri intervenționale sau tratamentul chirurgical.

Decizia privind intervenția nu se bazează doar pe durata simptomelor. Medicul ia în calcul aspectul fisurii, intensitatea simptomelor, tratamentele urmate anterior și particularitățile fiecărui pacient.

Tratamentul chirurgical al fisurii anale

Una dintre intervențiile utilizate în cazul fisurii anale cronice este sfincterotomia laterală internă.

Procedura urmărește reducerea presiunii și a spasmului sfincterului anal intern, facilitând vindecarea fisurii și contribuind la reducerea durerii.

În funcție de situația clinică, chirurgul poate lua în considerare și alte metode, inclusiv proceduri care urmăresc tratarea țesutului afectat sau tehnici care protejează sfincterul.

Alegerea tratamentului se face individual, în funcție de caracteristicile fisurii și de riscurile asociate fiecărui pacient.

Tratamentul chirurgical nu reprezintă o soluție universală pentru orice fisură anală. Înaintea unei eventuale intervenții, pacientul trebuie evaluat de medic, iar beneficiile și riscurile procedurii trebuie discutate cu specialistul.

De ce este important consultul medical

Durerea, sângerarea și disconfortul din regiunea anorectală pot apărea în cazul mai multor afecțiuni. Hemoroizii, fistula anală, abcesele, bolile inflamatorii intestinale și alte patologii pot avea simptome asemănătoare.

Din acest motiv, automedicația prelungită și amânarea consultului medical nu sunt recomandate atunci când simptomele persistă.

Un consult de specialitate poate stabili diagnosticul și poate indica dacă este suficient tratamentul conservator sau dacă este necesară o procedură intervențională ori chirurgicală.

Cum este recuperarea după intervenție

Recuperarea diferă de la un pacient la altul și depinde de procedura efectuată, starea generală de sănătate și recomandările chirurgului.

După intervenție, sunt importante menținerea unui tranzit intestinal regulat și evitarea constipației, precum și respectarea indicațiilor privind igiena și îngrijirea locală.

Revenirea la activitățile obișnuite și la efortul fizic se face progresiv, conform recomandărilor medicului.

Dacă apar dureri importante sau în creștere, febră, sângerare semnificativă, secreții neobișnuite sau alte simptome îngrijorătoare, este necesară o evaluare medicală.

O leziune mică, un impact important asupra vieții

Deși fisura anală este o leziune de dimensiuni reduse, durerea repetată poate afecta semnificativ calitatea vieții. Pentru unii pacienți, mersul la toaletă devine o experiență asociată cu teama de durere, ceea ce poate duce inclusiv la evitarea defecației și agravarea constipației.

Există însă mai multe opțiuni de tratament, iar abordarea trebuie adaptată fiecărui caz.

Fisura anală cronică poate necesita tratament chirurgical în anumite situații, în special atunci când terapiile conservatoare nu au avut rezultatul dorit. Durerea anală persistentă și sângerarea rectală nu trebuie considerate normale, iar un consult de chirurgie generală, chirurgie colorectală sau proctologie poate fi primul pas către un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Detalii și programări pot fi obținute la 0248.948 sau direct la recepția Spitalului NORD Muntenia Pitești.

Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență: afecțiunea care trebuie să te trimită la medic