Afecțiune comună, dureri greu de suportat: când este nevoie de

Durerea intensă în timpul sau după mersul la toaletă nu trebuie pusă automat pe seama hemoroizilor.

Fisura anală este una dintre cauzele frecvente ale acestor simptome și, deși poate începe ca o leziune de mici dimensiuni, poate ajunge să afecteze serios calitatea vieții.

În anumite cazuri, atunci când tratamentul medicamentos nu mai este suficient, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Despre cauzele fisurii anale, simptomele care ar trebui să trimită pacientul la medic și variantele de tratament vorbește Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență și competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică.

Medicul activează și în cadrul Spitalului NORD Muntenia din Pitești.

Ce este fisura anală

Fisura anală este o ruptură de mici dimensiuni a mucoasei canalului anal. Chiar dacă leziunea este mică, durerea poate fi foarte intensă. Pacienții o descriu frecvent ca pe o senzație de tăietură sau arsură, care apare în timpul scaunului și poate continua chiar și câteva ore după.

Un alt semn poate fi apariția unor cantități mici de sânge roșu aprins, observate pe hârtia igienică sau pe suprafața scaunului.

Constipația, printre principalele cauze

Potrivit medicului, fisura apare cel mai frecvent în urma traumatizării canalului anal prin eliminarea unui scaun tare și voluminos, în contextul constipației.

Afecțiunea poate apărea însă și după episoade repetate de diaree, după naștere sau în asociere cu anumite boli inflamatorii intestinale.

Durerea produsă de fisură poate determina un spasm al sfincterului anal intern. Acesta reduce circulația locală și poate împiedica vindecarea leziunii. Se formează astfel un cerc vicios: durerea provoacă spasm, iar spasmul întreține durerea și întârzie vindecarea.

Cum poate fi tratată fisura anală

În fazele incipiente, multe fisuri anale pot răspunde la tratament conservator. Acesta poate include:

– alimentație bogată în fibre;

– consum suficient de lichide;

– prevenirea și tratarea constipației, la recomandarea medicului;

– băi de șezut cu apă călduță;

– tratament local recomandat de medic.

Este important ca pacientul să urmeze tratamentul consecvent și să se adreseze unui medic chirurg sau proctolog pentru stabilirea diagnosticului.

Când se ajunge la operație

Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului sau fisura devine cronică, medicul poate lua în calcul intervenția chirurgicală.

Una dintre procedurile utilizate în tratamentul fisurii anale cronice este sfincterotomia laterală internă. Intervenția urmărește reducerea tensiunii excesive a sfincterului anal intern, ceea ce poate îmbunătăți circulația locală și favoriza vindecarea.

În funcție de situația fiecărui pacient, chirurgul poate recomanda și alte tehnici, inclusiv îndepărtarea țesutului cicatricial.

Recuperarea după intervenție

Intervenția este, în general, de scurtă durată și poate fi efectuată în anumite cazuri în regim de spitalizare de zi sau cu o internare de scurtă durată.

După operație, durerea se poate reduce semnificativ încă din primele zile, însă recuperarea completă poate dura câteva săptămâni. Menținerea unui tranzit intestinal normal, igiena locală și respectarea indicațiilor medicului sunt importante în această perioadă.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există și riscuri, iar acestea trebuie discutate cu medicul înaintea procedurii.

Durerea și sângerarea nu trebuie ignorate

Din cauza localizării, mulți pacienți amână consultul medical din jenă sau speră că simptomele vor dispărea singure. Durerea anală persistentă și sângerarea nu ar trebui însă ignorate.

Un consult de specialitate poate stabili dacă este vorba despre o fisură anală sau despre o altă afecțiune și poate permite alegerea tratamentului potrivit înainte ca problema să devină cronică.

Fisura anală este dureroasă, dar tratabilă. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât cresc șansele ca tratamentul conservator să fie suficient. Atunci când fisura devine cronică și nu răspunde la tratamentul medicamentos, chirurgia poate reprezenta o soluție eficientă pentru vindecare și pentru recâștigarea confortului de zi cu zi.