Incontinența urinară de efort, o problemă cu soluții! Dr. Deaconu Petrică Marian, chirurg cu peste 20 de ani de experiență, explică tot ce trebuie să știi

Incontinența urinară de efort este o problemă cu care se confruntă milioane de femei și care, deși este frecventă, nu ar trebui considerată o situație „normală” cu care trebuie să se obișnuiască.

Pierderile involuntare de urină pot apărea în momente aparent banale, precum tusea, strănutul, râsul sau în timpul efortului fizic, iar în timp pot afecta atât confortul, cât și încrederea în propria persoană.

Despre această afecțiune, despre cauzele ei și despre una dintre variantele chirurgicale utilizate în tratamentul incontinenței urinare de efort vorbește Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, cu peste 20 de ani de experiență în domeniu.

Medicul activează și în cadrul Spitalului NORD Muntenia din Pitești și are competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică.

Ce este incontinența urinară de efort

Incontinența urinară de efort apare atunci când o femeie pierde involuntar urină în timpul unor activități care cresc presiunea asupra vezicii urinare.

Tusea, strănutul, râsul, urcatul scărilor, ridicarea unor greutăți sau practicarea sportului sunt câteva dintre situațiile în care pot apărea aceste pierderi.

Problema este întâlnită frecvent după sarcină și naștere, dar poate apărea și odată cu scăderea tonusului musculaturii planșeului pelvin.

Important este ca acest tip de incontinență să fie diferențiat de alte probleme urinare, cum este vezica hiperactivă sau incontinența imperioasă, deoarece tratamentul poate fi diferit.

Chirurgia TOT, una dintre opțiunile pentru incontinența de efort

În anumite cazuri, atunci când tratamentul chirurgical este indicat, poate fi utilizată tehnica TOT – transobturatorie.

Procedura presupune montarea unei bandelete suburetrale care are rolul de a susține uretra. Practic, banda sintetică este poziționată sub uretră și funcționează ca un „hamac”, oferind suport în timpul efortului și contribuind la prevenirea pierderilor de urină.

Bandeleta este realizată din polipropilenă macroporoasă, biocompatibilă și neresorbabilă, material conceput să se integreze în țesut.

Intervenția presupune o mică incizie vaginală și două incizii de dimensiuni reduse în zona inghinală. Procedura durează, de regulă, câteva zeci de minute, iar sângerarea este redusă.

În funcție de starea pacientei și de recomandarea echipei medicale, intervenția poate fi efectuată în regim de chirurgie de zi, cu posibilitatea externării în aceeași zi.

Cine poate beneficia de această procedură

Tehnica TOT se adresează femeilor care au incontinență urinară de efort confirmată medical.

Înainte de intervenție, este necesară o evaluare de specialitate pentru stabilirea diagnosticului și a celei mai potrivite variante de tratament.

În funcție de simptome și de particularitățile fiecărui caz, medicul poate recomanda analize de urină, ecografie, investigații urodinamice sau cistoscopie.

Scopul acestor investigații este de a identifica exact cauza pierderilor de urină și de a stabili dacă intervenția chirurgicală este potrivită.

Rezultate bune, dar și riscuri care trebuie discutate

Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare de efort poate avea rezultate bune, cu îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientelor.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există însă și riscuri. Printre acestea se pot număra durerea tranzitorie, retenția urinară, infecțiile sau eroziunea bandeletei.

De aceea, indicația operatorie și eventualele riscuri sunt discutate individual înainte de intervenție, după evaluarea pacientei.

Cum arată recuperarea după intervenție

Recuperarea după procedura TOT poate fi rapidă, în funcție de evoluția fiecărei paciente.

Mersul poate fi reluat precoce, iar activitățile cotidiene sunt reluate treptat. Efortul fizic intens și reluarea relațiilor sexuale se fac conform recomandărilor medicului, de regulă după o perioadă de câteva săptămâni.

Pe termen lung, controlul greutății, exercițiile pentru musculatura planșeului pelvin și unele modificări ale stilului de viață pot contribui la menținerea rezultatelor și la sănătatea aparatului urinar.

Incontinența nu trebuie ascunsă și nici ignorată

Pentru multe femei, pierderile de urină reprezintă un subiect despre care le este greu să vorbească. Rușinea sau teama le poate determina să amâne consultul medical, deși problema poate avea soluții.

Un diagnostic corect este primul pas. În funcție de tipul și severitatea incontinenței, medicul poate recomanda tratament conservator sau, atunci când există indicație, tratament chirurgical.

Tehnica TOT cu bandeletă de polipropilenă poate fi o opțiune pentru pacientele cu incontinență urinară de efort, însă decizia trebuie luată după consultul de specialitate și evaluarea individuală a fiecărui caz.

„Astăzi, specialistul vorbește despre…” este o rubrică dedicată informării publicului cu privire la afecțiuni frecvent întâlnite și la posibilitățile moderne de diagnostic și tratament.

Dr. Deaconu Petrică Marian, medic primar chirurgie generală, are o experiență de peste 20 de ani și competențe în chirurgie laparoscopică și endoscopie digestivă diagnostică. Medicul activează și în cadrul Spitalului NORD Muntenia din Pitești.

Incontinența urinară de efort, o problemă cu soluții! Dr. Deaconu Petrică Marian, chirurg cu peste 20 de ani de experiență, explică tot ce trebuie să știi