Persoanele care realizează venituri din activități independente și din profesii liberale, asimilate persoanelor fizice autorizate (PFA) — de exemplu avocați, practicieni în insolvență, executori judecătorești, notari publici, experți contabili, evaluatori, consultanți, medici, farmaciști, arhitecți, instructori auto sau sportivi, ziariști freelanceri etc. — pot opta să beneficieze de dreptul la concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, dacă achită contribuția aferentă asigurării pentru concedii și indemnizații.
Aceasta este diferită de contribuția de asigurări sociale de sănătate și are un cuantum de 1% din venitul lunar înscris de contribuabil în contractul de asigurare de sănătate.
În sfera concediilor medicale care pot fi acordate PFA-urilor, după încheierea contractului și plata contribuției, se înscriu:
– concediile medicale și indemnizațiile pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite sau accidente în afara muncii;
– concediile medicale și indemnizațiile pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă (cu excepția situațiilor rezultate din accidente de muncă sau boli profesionale);
Contractul de asigurare pentru concedii și indemnizații
– concediile și indemnizațiile pentru maternitate; concediile și indemnizațiile pentru îngrijirea copilului bolnav; concediile și indemnizațiile de risc maternal.
Contractul de asigurare pentru concedii și indemnizații se încheie de PFA-uri cu casa de asigurări de sănătate la care sunt înregistrate ca persoane asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, iar acesta își produce efectele de la data înregistrării.
Potrivit legislației în vigoare, stagiul minim de cotizare este de șase luni, realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical.
Există însă și excepții de la această regulă: urgențe medico-chirurgicale, tuberculoză, boli infectocontagioase din grupa A, neoplazii și SIDA, situații în care dreptul la concediu și indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă nu este condiționat de realizarea stagiului de cotizare.
În cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de șase luni, baza de calcul al indemnizațiilor o constituie media veniturilor lunare asigurate înscrise în contractul de asigurare sau, după caz, venitul lunar din prima lună de asigurare.
Procentul de asigurare este de 1%, iar baza de calcul lunară nu poate fi mai mică decât valoarea salariului de bază minim brut pe țară, stabilit potrivit legii, și nici mai mare decât valoarea a 12 salarii minime brute pe țară.
Persoanele care au optat pentru această asigurare nu își pot pierde calitatea de asigurat în sistemul de sănătate și nici dreptul la concedii medicale plătite, indiferent de situația regularizărilor anuale ale contribuției de asigurări sociale de sănătate.
Av. Dr. Cristina Lețu – cristinaletu.ro
